Κάκωση Ποδοκνημικής

Τα διαστρέμματα αστραγάλου είναι συνηθισμένοι τραυματισμοί που συμβαίνουν σε άτομα όλων των ηλικιών και σε όλα τα επίπεδα δραστηριότητας.
Ένα διάστρεμμα αστραγάλου συμβαίνει όταν οι ισχυροί σύνδεσμοι που στηρίζουν τον αστράγαλο τεντώνονται πέρα από τα όριά τους και σχίζονται. Η σοβαρότητα ενός διαστρέμματος μπορεί να ποικίλλει πολύ ανάλογα με τον αριθμό των συνδέσμων που εμπλέκονται και την έκταση στην οποία οι σύνδεσμοι σχίζονται.
Τα περισσότερα διαστρέμματα θεραπεύονται με συντηρητικές θεραπείες όπως πάγος, ανύψωση, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και απλές ασκήσεις αποκατάστασης. Ωστόσο, εάν ο αστράγαλός σας παραμένει πρησμένος ή επώδυνος για αρκετές εβδομάδες παρά τις συντηρητικές θεραπείες ή εάν δυσκολεύεστε να βάλετε βάρος στον αστράγαλό σας, μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθείτε για να διασφαλίσετε ότι δεν έχετε σοβαρό διάστρεμμα ή κάταγμα στον αστράγαλο.
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν παρά τη μη χειρουργική θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ή την αποκατάσταση των τραυματισμένων συνδέσμων.
Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση, ένα χρόνιο ή χωρίς θεραπεία σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να αποδυναμώσει τον αστράγαλό σας, καθιστώντας πιο πιθανό να τον τραυματίσετε ξανά. Τα επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα αστραγάλου μπορούν να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως χρόνιο πόνο στον αστράγαλο, αρθρίτιδα και αστάθεια
Ταξινόμηση των διαστρέμματα αστραγάλου
Μετά την εξέταση, ο γιατρός σας θα καθορίσει τον βαθμό του διαστρέμματος σας για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Τα διαστρέμματα βαθμολογούνται με βάση το πόση βλάβη έχει συμβεί στους συνδέσμους.
Βαθμός 1
• Ελαφρά τέντωμα και μικροσκοπική ρήξη των συνδέσμων
• Ήπια ευαισθησία, μώλωπες και πρήξιμο γύρω από τον αστράγαλο
• Τυπικά δεν υπάρχει πόνος με την άσκηση βαρών
• Καμία αστάθεια κατά την εξέταση
Βαθμός 2
• Μερική ρήξη του συνδέσμου
• Μέτρια ευαισθησία, μώλωπες και πρήξιμο γύρω από τον αστράγαλο
• Ήπιος πόνος με βαρύτητα
• Ελαφρά αστάθεια κατά την εξέταση
Βαθμός 3
• Πλήρης ρήξη συνδέσμου
• Σημαντική ευαισθησία, μώλωπες και πρήξιμο γύρω από τον αστράγαλο
• Έντονος πόνος με βαρύτητα
• Ουσιαστική αστάθεια κατά την εξέταση

Μη Χειρουργική Θεραπεία
Σχεδόν όλα τα μεμονωμένα διαστρέμματα  αστραγάλου μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και μια πλήρης ρήξη συνδέσμου (Βαθμού 3) θα επουλωθεί χωρίς χειρουργική αποκατάσταση εάν ακινητοποιηθεί και αποκατασταθεί κατάλληλα.

Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία για διαστρέμματα αστραγάλου είναι σπάνια.
• Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για τραυματισμούς που δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργική θεραπεία,
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ενδείκνυται για ορισμένα υψηλά διαστρέμματα αστραγάλου με αστάθεια της συνδέσμωσης του αστραγάλου.